孩子的臍帶血，到底該不該存?是否能包治百病?

此前，羊城派記者專門采訪了廣東省臍血庫和多家醫(yī)院的醫(yī)生，對一些主要疑問進行了解答(詳見羊城晚報7月18日A5版報道)。氣相液氮罐

那么，一份臍帶血采集之后會經(jīng)歷哪些程序?如何才是真正成功保存?公共庫和自體庫到底有啥不同?羊城派記者實地走訪了廣東省臍帶血庫，一探究竟。

廣東省臍血庫內(nèi)景

臍帶血儲存環(huán)境要求高

“產(chǎn)婦分娩后，醫(yī)院的助產(chǎn)士和醫(yī)生會將臍帶血采集，并在24小時內(nèi)由我們的工作人員入庫保存。”廣東省臍血庫實驗室技術總監(jiān)魏偉博士帶領羊城派記者參觀臍血庫實驗室時如是說。 (更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)

那么，一份臍帶血，從采集到入庫會經(jīng)歷哪些步驟呢?魏偉介紹,一份臍血從采集到最終入庫主要包括制備、檢測、儲存等流程,具體流程則包括科學宣教、辦理手續(xù)、臍血采集、取血、運輸、干細胞制備、程控降溫、液氮凍存、各種檢測及細胞活性培養(yǎng)、配型,出具檢測報告等。

由于臍血的制備對環(huán)境要求很高,因此制備室參照我國藥品GMP的標準來設計,是一個萬級潔凈間,制備室內(nèi)必須保持恒溫恒濕,一年四季都控制在20℃-24℃,室內(nèi)空氣中微粒數(shù)及細菌數(shù)量也要嚴格控制在國家標準范圍以內(nèi)。

因此,為了防止人為把細菌、塵埃帶入制備室,每個實驗員進入制備室必須經(jīng)過嚴格的消毒。

所有的工作人員進去制備室的時候要先換鞋、經(jīng)過專業(yè)的七步洗手法洗手,穿無菌服、戴口罩、帽子、最后再穿上隔離服、戴上無菌手套經(jīng)過風淋后才能進入制備室。

廣東存臍血會篩查地貧和蠶豆病

魏偉介紹,保存臍血,并非保存臍血液,而是保存其中的造血干細胞。

因此，血液進入實驗室之后,工作人員會用專門的醫(yī)療儀器提取臍血中的造血干細胞,去掉臍血中的血漿、紅細胞,留取中間富含造血干細胞的細胞層。

干細胞提取出來后,要對每一份臍血進行病毒核酸檢測,評估每一份造血干細胞的活性和活力,另外還會做一系列的檢測:如病原微生物的檢測,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨細胞病毒,還有細菌感染的檢測。

由于廣東是地貧(地中海貧血)和G6PD(俗稱“蠶豆病”)的高發(fā)區(qū),廣東省臍血庫針對公共捐獻的臍血還增加這兩項遺傳疾病的篩查。在檢測中,如果有其中一項不合格,臍血就不能入庫。

各項檢測都符合入庫要求后,臍血最后要進入冷凍庫,臍血干細胞將凍存在-196℃的液氮環(huán)境下。

羊城派記者從現(xiàn)場看到，每一個液氮罐都配備十分專業(yè)的監(jiān)控設備，時刻監(jiān)控著罐內(nèi)的情況，每一個罐可以儲存5000份臍帶血。 (更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)

值得一提的是，在廣東省臍帶血庫，還可以通過產(chǎn)婦的身份證號(或臍帶血編號)查找到臍帶血儲存的具體位置。氣相液氮罐

廣東省臍血庫內(nèi)景

儲存超10年的臍血超60份

也有人擔心，如果這一過程中稍有疏漏，會不會讓臍帶血受污染呢?

對此，羊城派記者了解到，廣東省臍血庫嚴格遵守國家衛(wèi)計委相關法規(guī)，每年接受衛(wèi)生主管部門的督導檢查。

因為質量體系嚴謹，廣東省臍血庫在獲得國家衛(wèi)計委頒發(fā)的血站執(zhí)業(yè)許可證的同時，連續(xù)多年通過ISO9001復審，于2015年10月獲得美國血庫學會頒發(fā)的AABB認證，標志著廣東省臍血庫的質量體系獲得國際認可。

記者還了解到，截止到2016年7月，廣東省臍血庫出庫臨床應用的臍血中，存儲年限達到10年以上的，已經(jīng)超過60份。

公共庫可以替代自體庫嗎?

對于目前網(wǎng)上熱傳的“公共庫取代自體庫”、“公共庫出庫例數(shù)多，更有用”等觀點，廣東省臍血庫執(zhí)行副主任黃曉能表示，公共庫是面向的是全國有需要的人群，每份臍血是一對多的關系。

而自體庫是自己給自己存的，是一對一的關系，所以這兩者使用的對象和基數(shù)是完全不一樣的，是沒有可比性的。

另外，患者的年齡段差異很大，也沒有可比性。

廣東庫目前使用自存臍血的患者**年齡僅僅9歲4個月，但是公共庫使用臍血的患者年齡跨度從6月嬰兒到84歲老年患者。

此外，2007年廣東省臍血庫才開始運營，廣東庫自體應用的例數(shù)在逐年增長，當自存臍血儲存量足夠大的時候，可以接近社會自然發(fā)病率。

因此，黃曉能表示，不應該用“出庫絕對數(shù)量值”來比較公共庫和自體庫出庫例數(shù)的差異，因為兩者的前提就不一樣，更不能以此來反對有需求和健康意識的人群去自存。

針對有人認為“捐贈臍血和自存臍血在辦理條件上不同”“臍血庫更重視自體臍血存儲”等問題，黃曉能表示，一直以來，廣東省臍血庫依據(jù)國家的法律法規(guī)和臍血政策，倡導“充分知情，深入理解，認真思考，謹慎決策”的宣教方針，針對產(chǎn)婦咨詢，秉持無差別宣教的原則，確保產(chǎn)婦對臍血的知情權，讓產(chǎn)婦自行做出對臍血的處置決定。氣相液氮罐

國家標準是針對公共庫即非血緣移植供血前提制定的，自體庫則是參照公共庫標準運營的。原則上，公共庫和自體庫的標準是一樣的。

廣東省臍血庫內(nèi)景

有人問到“公共庫臍血存儲的細胞數(shù)是否要求更高”，黃主任認為，主要在于使用異體造血干細胞移植時排斥反應會導致大量植入細胞滅活。

公共庫為了保障臨床非血緣移植時治療效果(單例標本造血干細胞數(shù)應高于15億以上)，嚴格篩選大血量(細胞數(shù)量多)的臍血入庫凍存。而自體庫因為只限于自身使用且不發(fā)生排斥反應，在尊重儲戶個人意愿的基礎上，對于符合臨床應用標準的予以凍存